La resistenza agli antibiotici nella cura dei denti

La resistenza agli antibiotici nella cura dei denti

Il concetto di “resistenza agli antibiotici” è un fenomeno nuovo e pericoloso che rappresenta un enorme rischio per la salute. Vediamo quando sono un trattamento necessario per la cura dei nostri denti e quando si possono evitare.

Quali sono le principali infezioni ai denti? 

I dentisti incontrano infezioni dentali su base giornaliera. Tra queste sono incluse le infezioni alle gengive, gli ascessi dentali e le  infezioni che coinvolgono le gengive intorno ai denti del giudizio. L’infezione può essere anche una piccola complicazione dopo l’estrazione dei denti.

Infezioni dentali e antibiotici: il rapporto 

In queste situazioni viene spesso chiesto dai pazienti la prescrizione di un ciclo di antibiotici. Si stima che, in tutto il mondo, i dentisti siano responsabili tra il 7% e l’11% di tutti gli antibiotici prescritti. Molti dei pazienti credono che questa sia una soluzione rapida e permanente a un’infezione. La realtà però è molto diversa.

Ci sono diversi problemi e rischi associati all’uso di antibiotici. Questi includono:

  • Effetti collaterali,
  • Interazioni con altri farmaci che un paziente potrebbe assumere,
  • Tossicità,
  • Sviluppo di ceppi resistenti di batteri, noti anche come resistenza agli antibiotici.

Resistenza agli antibiotici: cosa significa? 

Il concetto di “resistenza agli antibiotici” è un fenomeno nuovo e pericoloso che rappresenta un enorme rischio per la salute. Si stima che ci siano circa 25.000 morti in Europa ogni anno a causa della resistenza agli antibiotici.

Ogni volta che una persona assume antibiotici, i batteri sensibili vengono uccisi, e quelli resistenti possono crescere e moltiplicarsi. Gli organismi resistenti agli antibiotici sono spesso definiti “superbatteri” e non possono essere trattati con antibiotici convenzionali e, se gli antibiotici non funzionano più su di loro, possono essere pericolosi per la vita.

Quando gli antibiotici non sono un trattamento efficace per i denti?

Ci sono molte situazioni in odontoiatria in cui sono indicati gli antibiotici, ma ci sono molte altre situazioni in cui non è considerato un trattamento efficace.

Un tipico esempio è il mal di denti. Molto spesso i pazienti si presentano come un’emergenza che lamenta un dente palpitante o dolorante, la cui causa è solitamente la pulpite. La pulpite può essere causata da traumi o carie e fa infiammare il nervo o la “polpa” del dente. Ciò a sua volta fa sì che il dente sia tenero e doloroso. Un dentista può spesso erroneamente descrivere questo come un “dente infetto”. Il problema è che la pulpite acuta può essere trattata solo estraendo il dente offendente o prelevando la polpa del dente (spesso chiamata estirpazione o drenaggio). Questo primo stadio contribuirà a ridurre il dolore, ma deve essere seguito dal trattamento del canale di radice per trattare definitivamente il dente. Il principio in questo tipo di situazione è rimuovere la causa dell’infezione, in questo caso la polpa danneggiata.

Gli antibiotici, in questa situazione, possono inizialmente aiutare, ma una volta che l’effetto antibiotico svanisce, torna il dolore. Questa prescrizione inappropriata di antibiotici contribuisce alla resistenza agli antibiotici.

Quando gli antibiotici sono necessari?

Ci sono ovviamente molte altre situazioni in cui sono necessari gli antibiotici: Ricordiamo:

  • Quando c’è il rischio che l’infezione si diffonda.
  • Grave gonfiore che può influenzare la respirazione.
  • Si ha la febbre.
  • Sono presenti sintomi sistemici come battito cardiaco accelerato.
  • I linfonodi sono teneri e gonfi.

Tutti i suddetti segni indicano che l’infezione si è diffusa nel nostro sistema sanguigno e in questi casi l’assunzione di antibiotici è decisamente appropriata.

Regole da seguire quando si assumono antibiotici

Negli anni le pratiche di prescrizione sono cambiate radicalmente. La prescrizione profilattica di antibiotici in un paziente sano è molto rara, così come la prescrizione post-operatoria di routine dopo l’estrazione e i dentisti hanno la responsabilità di tenersi aggiornati con le ultime indicazioni basate sull’evidenza.

La responsabilità di combattere la resistenza agli antibiotici non dipende solo dal medico prescrittore, ma anche dal paziente. Ci sono alcune regole importanti da considerare quando si assumono antibiotici:

  • Completa sempre il ciclo degli antibiotici, non abbreviare mai il corso solo perché i sintomi sono scomparsi.
  • Prendi gli antibiotici esattamente come sono stati prescritti.
  • Fai controlli regolari per ridurre il rischio di avere problemi dentali.
  • Non conservare gli eventuali antibiotici avanzati per  la prossima volta che si è malati.
  • Non assumere mai farmaci a meno che non siano stati prescritti dal dentista o dal medico.
  • Non ritardare il trattamento; aumenterà la probabilità di avere più infezioni.
  • Quando hai qualsiasi altra procedura chirurgica minore, segui le istruzioni post-operatorie che il dentista ti fornisce nel modo più accurato possibile. Questo è un modo più efficace per ridurre il rischio di infezioni post-operatorie rispetto agli antibiotici.

Questo articolo è stato scritto dal Dr. Emmanuel Lazanakis, proprietario e preside del Sussex Dental Group.

Fonti:
http://www.sussexdentalgroup.co.uk/antibiotics-antibiotic-resistance-dentistry/